砒霜中毒症状 日常预防性饮食

　　砒霜中毒症状有哪些大家知道吗?砒霜是一种非常毒的药物，砒霜其实就是砷，是一种灰色的晶体，中毒之后会全身疼痛，非常的难受，下面我们就来了解一下。

　　砒霜中毒症状

　　临床表现

　　1.急性砷中毒

　　多为误服或自杀吞服可溶性砷化合物引起。口服后10分钟至5小时出现症状。

　　(1)急性胃肠炎表现

　　咽喉、食管烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、“米泔”样粪便(有时带血)、可致失水和循环衰竭、肾前性肾功能不全等。

　　(2)神经系统表现

　　有头痛、头昏、乏力，口周围麻木、全身酸痛。重症患者烦躁不安、谵妄、妄想、四肢肌肉痉挛，意识模糊以至昏迷、呼吸中枢麻痹死亡。急性中毒后3日至3周出现迟发性多发性周围神经炎;表现为肌肉疼痛、四肢麻木、针刺样感觉异常、上下肢无力，症状有肢体远端相近端呈对称性发展，以后感觉减退或消失，重症患者有垂足、垂腕，伴肌肉萎缩，跟腱反射消失。

　　(3)其他脏器损害

　　急性吸入砷化物主要表现有咳嗽、喷嚏、胸痛、呼吸困难、甚至咽喉、喉头水肿，以致窒息。消化道症状发生较晚且较轻。皮肤接触部位可有局部瘙痒和皮疹，一周后出现糠秕样脱屑，继之局部色素沉着、过度角化。急性中毒40～60天，几乎所有患者的指、趾甲上都有白色横纹(Mess纹)，随生长移向趾尖，约5个月后消失。发生中毒性肝炎(肝大、肝功能异常或黄疸等)、心肌炎、肾损害、贫血、白细胞减少或增多等。

　　2.慢性砷中毒

　　除神经衰弱症状外，突出表现为多样性皮肤损害，好发在胸背部皮肤皱褶和湿润处。皮肤干燥、粗糙，可见丘疹、疱疹、脓疱，少数人有剥脱性皮炎，日后，皮肤呈黑色或棕黑色的散在色素沉着斑。毛发有脱落，手和脚掌有角化过度或蜕皮，典型的表现是手掌的尺侧缘、手指的根部有许多小的、角样或谷粒状角化隆起，俗称“砒疔”或“砷疔”，可融合成疣状物或坏死，继发感染，形成经久不愈的溃疡，可转变为皮肤原位癌。

　　黏膜受刺激可引起鼻咽部干燥、鼻炎、鼻出血，甚至鼻中隔穿孔;结膜炎、齿龈炎、口腔炎和结肠炎等。同时可发生慢性中毒性肝炎，极少数发展成肝硬化;骨髓造血再生不良;四肢麻木，感觉减退等周围神经损害表现。对于无明显症状的接触砷的工人的神经传导速度测定可发现已出现神经传导速度减慢。长期砷接触的人群中，肺癌发病率较高。

　　检查

　　急性砷中毒者尿砷与中毒后12小时起明显增高，停止接触2天，即可下降19%～42%。我国正常人群的尿砷均值为1.73umol/L(0.13mg/L)。

砒霜中毒症状

　　发砷

　　可作为慢性砷接触指标，正常值为0.685ug/g,高于1ug/g应视为异常。

　　血砷

　　急性中毒时可升高，其正常水平为0.13～8.54umol/L。

　　诊断

　　急性砷中毒的诊断可根据摄食或接触史，临床出现急性胃肠炎、意识障碍、肝和肾功能损害等。慢性砷中毒多表现为皮肤黏膜病变、多发性神经炎、肝功能损害和尿蛋白等。指(趾)甲出现米氏线，说明有砷吸收。尿砷超过2.66umlo/L(0.12mg/L)提示有过量砷吸收。

　　鉴别诊断

　　1.急性肾中毒初起应与感染性急性胃肠炎相鉴别。

　　2.慢性砷中毒应与其他病因所致的临床表现相鉴别。

　　治疗

　　意外经口中毒，应及早用温水、生理盐水或1%碳酸氢钠洗胃，随后灌入活性炭30g、氧化镁20～40g或蛋白水;也可立即口服新配制的氢氧化铁，使其与砷形成不溶性的砷酸铁，再给予硫酸钠导泻。

　　日常预防性饮食

　　1、增加膳食纤维的摄入，膳食纤维可以减缓重金属吸收的速度。

　　2、增加膳食中优质蛋白质如牛奶、鸡蛋、豆制品的供给，增加新鲜的富含维生素C的蔬菜和水果，在预防有害金属中毒，或缓解有害金属的毒作用方面有重要作用。

　　3、增加膳食中钙、铁、锌、硒等无机元素的供给，可以抑制有害金属的吸收

　　4、控制脂肪的摄入，过多的脂肪可促进重金属的毒作用。

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