甘蔗中毒的表现以及急救措施
甘蔗相信大家都是很熟悉的,吃甘蔗的好处有很多,但是霉变的甘蔗吃了之后是会中毒的,大家在吃甘蔗的时候一定要注意,下面小编就给大家介绍一下关于甘蔗中毒的内容 。
甘蔗中毒
甘蔗中毒,中国淮河以北地区比较多见,甘蔗长期贮存,发生霉变,产生的有毒物质只要侵害中枢神经和消化系统,重症病例可出现肺水肿及血尿。中枢神经为弥漫性损害,病理变化主要为脑水肿并可损害锥外系统,后遗症常难复逆。由于食甘蔗者主要为3~16岁的人群,鉴别力和警觉性均较低,故中毒多发生于儿童和青年,每年2~3月为高发季节,可危及生命或遗留神经系统后遗症,病死率在10%以上。
中毒毒理
甘蔗中毒
甘蔗霉变多由于长期贮存,越冬受冻后化冻,在适宜的温度下真菌在甘蔗中繁殖所致,节菱孢霉菌是霉变甘蔗中毒的病原菌,该菌所分泌的耐热性水溶性成分3-硝基丙酸是引起中毒的主要亲神经毒性物质。毒物的主要靶器官为中枢神经和消化系统,重症病例可出现肺水肿及血尿。中枢神经为弥漫性损害,病理变化主要为脑水肿并可损害锥外系统,后遗症常难复逆。
临床表现
发病后症状一般分为三级:
①轻度中毒:首先为恶心、呕吐、腹痛等消化道中毒症状,并同时或随后出现头昏,视物不清或黑朦、复视等一般神经中毒症状,可较快恢复;
②中度中毒:在轻度中毒症状基础上,胃肠道症状加重,恶心、呕吐频繁,并可出现中枢抑制、昏睡;
③重度中毒:在出现轻度中毒症状后,很快出现阵发痉挛性抽搐,每次发作1~2分钟,发作时两眼球偏向一侧,头向后仰,牙关紧闭,四肢曲屈强直,可反复发作,严重者呈癫痫持续状态,抽搐发作后常陷入昏迷,瞳孔散大,眼球向上凝视。昏迷后有的出现狂躁,有的出现眼球震颤,也有的呈强迫体位或瘫痪,还有的出现肺水肿,血尿及柏油样便。
体温早期正常,3~5日后可升高。治愈者一般5~10日后开始恢复,致死者常死于呼吸衰竭或癫痫持续状态。
恢复期:恢复过程中可发生意识障碍,语言及运动障碍,重者遗留锥外系统后遗症,如迟发性肌张力障碍,不自主阵发扭曲、痉挛或手足徐动,一般出现于10日至2个月之间,常难于恢复。更为严重者出现去大脑皮质综合征。
急救处理
甘蔗中毒
无特效解毒药,除清除胃肠道内残余毒物外,只能作对症处理。
1.重点放在抗脑水肿、制止抽搐和抗中枢性呼吸衰竭方面。
2.注意防治水、电解质失衡和继发感染。
3.促进毒物排泄可用强力利尿剂(如呋塞米20~40mg静脉滴注)。
4.止痉是对症治疗的重点。可用地西泮10mg肌内注射或静脉滴注,或用异巴比妥(阿米妥)静脉缓慢推注,每次0.1g左右,边注射边观察,痉止即停,但要注意防止对呼吸抑制的不利影响,尤其是儿童和60岁以上的老年人应谨慎应用。
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